Infiltraciones
Una inyección de medicamento aplicada justo donde está el problema, para bajar el dolor y la inflamación cuando el tratamiento habitual no alcanzó.
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¿En qué consiste?
Una infiltración es la aplicación de un medicamento directamente en la articulación o en el tejido que está inflamado, en vez de tomarlo en pastillas y esperar que llegue. Se indica cuando el dolor no cedió con reposo, antiinflamatorios y kinesiología, y su objetivo es bajar el dolor lo suficiente como para que puedas rehabilitarte bien evitando un procedimiento quirúrgico.
En SportsMD la mayoría se realiza guiada por ecografía, lo que permite ver la aguja mientras entra y dejar el medicamento en el punto exacto. El procedimiento dura entre 20 y 30 minutos con la preparación incluida, se hace con anestesia local y te vas caminando. No es una solución definitiva por sí sola: funciona cuando forma parte de un plan que sigue con rehabilitación.
¿Qué zonas se infiltran con más frecuencia?
- Rodilla, sobre todo por artrosis y por dolor que no cede tras una lesión.
- Hombro: manguito rotador, bursitis y hombro congelado.
- Codo: epicondilitis, el llamado codo de tenista, cuando ya lleva meses.
- Cadera: bursitis trocantérea y dolor por artrosis.
- Pie: fascitis plantar y dolor del talón que no mejora con plantillas.
- Columna, en casos seleccionados y siempre con indicación del especialista.
¿Qué se infiltra? No todas son lo mismo
Bajo la palabra «infiltración» caben cosas distintas y conviene saber cuál te indicaron. El corticoide baja la inflamación rápido y es el más conocido. El ácido hialurónico se usa sobre todo en artrosis, para mejorar la lubricación de la articulación, y su efecto aparece más lento pero dura más. El plasma rico en plaquetas, o PRP, se prepara con tu propia sangre y tiene su propia ficha en el sitio. Cuál corresponde lo define el médico según tu diagnóstico, tu edad y qué se intentó antes.
¿Qué pasa después?
Es normal que la zona moleste más durante el primer día antes de empezar a mejorar: el medicamento ocupa espacio dentro de un lugar que ya estaba inflamado. Conviene bajar la actividad 48 horas, aplicar frío si molesta e ir retomando de a poco. Consulta si aparece fiebre, si la zona se pone roja y caliente o si el dolor aumenta en vez de bajar después del tercer día.
Cómo prepararte
Duración estimada: 20 a 30 minutos
Infiltración articular
No necesitas ayuno. Toma tus medicamentos como siempre, salvo que tu médico te haya indicado suspender anticoagulantes: eso se conversa antes y nunca se suspende por cuenta propia. Avísanos si tienes alergia a anestésicos, si estás con antibióticos o si tienes una infección activa en la piel de la zona. Ven acompañado si te van a infiltrar una pierna, y con ropa suelta. Después del procedimiento vas a poder irte caminando, pero conviene tomarlo con calma el resto del día.
Preguntas frecuentes
Se usa anestesia local, así que vas a sentir el pinchazo inicial y después una sensación de presión mientras entra el medicamento. La mayoría de las personas lo tolera bien.
Te vas caminando, pero conviene tomarlo con calma el resto del día y evitar esfuerzo con esa zona por 48 horas. Tu médico te va a dar las indicaciones según qué te infiltraron.
Depende del medicamento. Algunos alivian en horas y otros tardan varios días en mostrar su efecto. Es normal sentir más molestia el primer día antes de que empiece a mejorar.
Hay un límite y lo define tu médico según la articulación, el medicamento y tu caso. No es un procedimiento para repetir indefinidamente.
Si te van a infiltrar una pierna, mejor ven acompañado. Para hombro o codo puedes venir solo, aunque conviene no manejar de inmediato si quedaste con la zona adormecida.
Solo si tu médico te lo indica, y eso ocurre sobre todo con anticoagulantes. Nunca los suspendas por tu cuenta: avísanos qué tomas y lo coordinamos antes.
Depende del medicamento que se use y de tu previsión: una infiltración con corticoide y una con ácido hialurónico o PRP tienen valores muy distintos. Consulta el valor referencial con tu indicación médica a la vista antes de agendar.
A veces sí y a veces solo posterga la decisión, y eso no se puede prometer de antemano. Lo que sí hace es bajar el dolor para que puedas rehabilitarte y para que tú y tu médico decidan con más información.
El PRP se prepara con tu propia sangre y busca estimular la reparación del tejido; una infiltración con corticoide busca bajar la inflamación rápido. Se indican en situaciones distintas y tienen valores distintos. El PRP tiene su propia ficha en el sitio.
Si te infiltraron un brazo o un hombro, en general sí, pero espera a que pase el efecto de la anestesia local. Si fue una pierna, mejor que te lleven.
Se puede, con precauciones. El corticoide puede subir la glicemia durante algunos días, así que si eres diabético conviene reforzar el control en ese período. Cuéntale tu condición al médico antes del procedimiento.
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