Bursitis de Hombro

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¿Qué es?

La Bursitis Subacromial de Hombro es la inflamación de la bursa (“bolsa”) que cubre los tendones del manguito rotador en el hombro, que están inmediatamente por debajo del acromion (hueso más lateral de la escápula). La función de la bursa es la de disminuir la fricción o roce entre el hueso y los tendones del manguito rotador del hombro.

Cuando se produce la inflamación de esta bursa, se le llama Bursitis y dado la acumulación de líquido en su interior, se provoca el dolor.

¿Cuál es su causa?

Existen distintas causas que pueden llevar a la producción de una bursitis

1.- Alteración anatómica propia del paciente en la forma del acromion, el cual puede tener una inclinación mayor que la habitual y ésto lleve a la compresión de la bursa.

2.- Tendinitis en los tendones del manguito rotador del hombro que se puede observar en algunas actividades deportivas que demanden un sobreesfuerzo en la actividad muscular del hombro como puede ser natación, tenis, etc.

3.- Procesos de tipo degenerativos como son la Tendinosis del manguito rotador (grupo de tendones del hombro que sufren proceso de deterioro o desgaste fisiológico, llamado tendinosis), la tendinitis cálcica del manguito rotador, que se refiere al depósito de cristales de calcio en los tendones del hombro, y todo esto lleva a compresión sobre la bursa con el desarrollo de bursitis secundarea.

¿Cuáles son sus síntomas?

 La principal manifestación clínica de las bursitis de hombro es el dolor, el cual se presenta especialmente con los movimientos de abducción (separación del brazo hacia afuera) y con las rotaciones del hombro. El dolor suele tener exacerbación en la noche. Los pacientes normalmente relatan que tiene molestias al realizar actividades con el brazo sobre el hombro, como peinarse o lavarse el pelo.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico, estudio de radiografía para ver y evaluar alteraciones óseas, presencia de calcificaciones por fuera del tendón, osteofitos (prominencias ósea) que comprime el espacio subacromial donde se encuentra la bursa. También se puede realizar una ecografía: Permite evaluar las partes blandas, el grado de inflamación de la bursa y presencia de calcificaciones intratendinosas, y por último agregar un estudio con resonancia magnética como estudio complementario para ver lesiones asociadas o patologías asociadas del hombro.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento general se basa en diferentes pilares, desde un tratamiento conservador, consumo de analgésicos antiinflamatorios, tratamiento con Kinesiología, el cual se realiza a través de fisioterapia analgésica, como la crioterapia, uso de tens o corrientes eléctricas analgésicas y ejercicios de liberación articular de hombro para recuperar los rangos articulares perdidos.

Se puede usar infiltración local con corticoides, pero no de manera repetitiva por los efectos secundarios de estos, y siempre que se haya descartado que exista una rotura asociada del manguito rotador.

En caso de existir asociado una tendinitis cálcica, se puede usar de manera asociada, las ondas de choque, que es una forma de tratamiento no invasivo a través de una máquina cuyos pulsos de ondas mecánicas permiten a través de una neovascularización (formación de nuevos vasos sanguíneos) la reabsorción de las calcificaciones.

La cirugía se realiza cuando el tratamiento médico conservador, antes expuesto, no tiene un alivio importante del dolor para el paciente. Habitualmente se realiza con cirugía artroscópica con pequeñas incisiones y bajo visión de una cámara que proyecta imagen a una pantalla de TV.

Se opera habitualmente en los casos en que existe una alteración ósea, como es la presencia de un Osteofito (prominencia ósea) a nivel del acromion, el cual provoca una compresión o pinzamiento subacromial, que lleva a una bursitis secundaria, con el fin de realizar la resección de este osteofito para lograr así, una descompresión subacromial, como también reparación de las patologías asociadas como una rotura del mango rotador.

En Sports contamos con todo lo necesario para la atención, estudio con imágenes, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la artrosis de rodilla. Tenemos un equipo profesional con experiencia para resolver esta patología.

Por Dr. Jorge Chávez

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Dra Ignacia Martínez Madrid

–  Médico Cirujana Universidad Diego Portales, 2018.
– ⁠Diplomado Traumatología del Adulto, Universidad de Chile, 2019.
– Curso de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado ACLS, 2018.
– ⁠Advance Trauma Life Support ATLS, ACS Chile, 2023.
– ⁠Curso AO Principios Básicos en Tratamiento de Fracturas, AO Trauma Latin America, 2023. 
 
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Dr. andrés Cancino Quezada

  • Médico Cirujano – Universidad de Valparaíso
  • Neurocirugía – Corporación Nacional Autónoma de Especialidades Médicas (CONACEM) y Universidad de Valparaíso.
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Dr. Javier Sánchez

– Médico Especialista en Ortopedia y Traumatología (Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina).
– Certificación de especialidad de Ortopedia y Traumatología CONACEM.
– Especialista en Patología del Miembro Superior
– Fellowship Patología del Miembro Superior. Microcirugía y cirugía reconstructiva (Hospital Italiano de Buenos Aires-Argentina 2019)
– Médico asociado al equipo de Patología del Miembro Superior Hospital Italiano de Buenos Aires. 2019-2022
– Médico asociado a equipo de Patología del Miembro Superior IADT/FellowshipBA (Buenos Aires. Argentina 2020-2022)
– Fellowship artroscopia de mano y muñeca clínica INDISA (Santiago. Chile 2022-2023)
– Miembro International Wrist Center (2022 a la fecha).


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Dr. Ariel Mut Hidalgo

– Médico cirujano de la Universidad Nacional de La Rioja, Argentina.
– Especialista en Traumatología Universidad Nacional de Cuyo, Argentina.
– Posgtrado o Máster en Patología y Cirugía Avanzada de Rodilla, Clínica Cemtro, Madrid, España. 
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Dr. Héctor Flores de la Fuente

– 2004, se graduó como Médico Cirujano de la Universidad de Valparaíso.
– Entre 2005 y 2009, ejerció como oficial de Sanidad Naval.
– Realizó su residencia en Ortopedia y Traumatología en la Universidad Católica, culminando en 2013.
– En 2017, obtuvo la acreditación en Ortopedia y Traumatología por CONACEM.
– Participó en diversos cursos sobre tumores en instituciones nacionales e internacionales, como la Universidad de Chile, la Universidad de Padua, y la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología.
– Realizó pasantías y visitas en centros especializados en oncología ortopédica en Italia, Estados Unidos, Francia, y Alemania, entre otros países.
– Ha participado en diversos eventos y encuentros internacionales relacionados con la oncología ortopédica, como el “ISOLS meeting” en Los Ángeles, el “European Musculo-Skeletal Oncology Society” en Londres, y el “EMSOS 35th Annual Meeting” en Brussels.
– En 2024, participó en el “Consensus Worldwide on Chondrosarcoma and Infections” en Birmingham, Reino Unido, y realizó una observación en oncología ortopédica en el “Massachusetts General Hospital” en Boston, Estados Unidos.

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Dr. Rorhlich Escobar Guaringa

  • Rohrlich Escobar Guaringa

    – Médico Cirujano, Universidad de Valparaiso
    – Especialista en Cirugía General, Universidad de Valparaiso. 
    – Subespecialista en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva, Universidad Metropolitana de Santos, Brasil.
    – Fellowship en Cirugía Plástica Estética global,  South American Plastic Surgery (SAPS ACADEMY) Colombia. 
    – Fellowship en Lipo High Definition, Huberto Uribe Morelli, Bogotá, Colombia. 
    – Fellowship en Contorno Corporal, Hector Duran, Mérida, México. 
    – Fellowship en Cirugía mamaria avanzada, KA Method para gluteos y HC Bra para mama secundaria
    Carlos & Heloise Manfrim, Maringá, Brasil. 
    – Fellowship en Mastopexia avanzada. Marcelo Ono, Curitiva, Brasil . 
    – Fellowship en técnica UGRAFT y Amplificación Muscular, Emmanuel Flores y Mauricio Viaro, Ciudad de México, México. 
    – Fellowship en Contorno Corporal y Gluteoplastia Alejandro Echauri, Guadalajara, México.
    – Fellowship en Cirugía Mamaria Avanzada. Manuel Chacón, San José, Costa Rica. 
    – Fellowship en Lipo HD. Ricardo Ventura, Santo Domingo, República Dominicana. 
    – Fellowship en Lipo HD. Alfredo Hoyos. Bogotá, Colombia.
    – Fellowship en contorno Corporal. Laura Cala, Bogotá, Colombia. 
    – Fellowship en Lipo HD secundaria y terciaria. Giovanni Mera, Bogotá, Colombia. 
    – Fellowship en Contorno Corporal Avanzado. Hugo Aguilar, Bogotá,  Colombia. 
    – Fellowship en Rinoplastia,(Teorinoplastia). Teoman Dogan, Estambul, Turquía. 
    – Fellowship en Rinoplastia estructural ultrasonica. Froilan Paez. Venezuela. 
    – Felowship en Rinoplastia estructural ultrasonica. Sandra Ortega, Bogotá, Colombia. 
    – Felowship en Rinoplastia estructural ultrasonica y Rinoplastia preservadora. Juan Diego Mejía, Medellin. Colombia. 
    – Fellowship en Facelift y Cirugía Estética Facial. Marcelo Araujo. Hospital Albert Einstein, Sao Paulo, Brasil. 
    – Fellowship en Cirugía Estética Facial y Rinoplastia. Leandro Pellarin, Hospital Albert Einstein, Sao Paulo, Brasil. 
    – Fellowship en Lipoaspiración y Lipoabdominoplastia Avanzada. Jorge Corona, Bogotá, Colombia. 

  • Convenios

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Dra. Carla Lake Maluenda

  • Médico Cirujano, Universidad de Valparaíso.

  • Magíster en Nutrición Clínica.

  • Diplomado en Obesidad, Sociedad Chilena de obesidad.

  • Diplomado en obesidad, Universidad Adolfo Ibáñez – Clínica Las Condes.

  • Certificación internacional Scope-Word Obesity Federation.

  • Certificación Internacional en Cirugía Bariátrica (manejo médico).

  • Miembro de Sociedad Chilena de Cirugía Bariátrica y Metabólica y de la Sociedad Chilena de nutrición.

    Convenios

  • Centro: 

Dr. Cristian Brito Ayet

  • Médico cirujano, Universidad Nacional Andrés Bello Viña del Mar, 2006-2012.

  • Especialista en Traumatología y Ortopedia Universidad de Los Andes, Santiago 2022.

  • Subespecialización (Fellowship) Cirugía de Rodilla: Reconstrucción, Artroplastía y cirugía Artroscópica – Sydney Orthopaedic Research Institute, Sydney Australia, Agosto 2022 – Julio 2023 – ISAKOS y Australian Orthopaedic Association.

  • Diplomado en Medicina basada en la evidencia e investigación clínica, Universidad de Los Andes, Santiago 2017

Convenios

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Dr. Rodrigo Marty Neira

  • Médico cirujano, Universidad San Sebastián, Concepción, 2009-2015.

  • Especialista en Traumatología y Ortopedia Universidad Nacional  Andrés Bello, Viña del mar, 2019-2022.

  • Miembro del equipo de extremidad superior y microcirugía del Hospital Clínico IST Viña del mar y SPORTS MD desde el 2022 a la fecha.

  • Curso básico de microcirugía del Griffin Institute, Londres, 2023.

  • Curso básico y avanzado artroscopia de muñeca MADRID WRIST COURSE, Madrid, 2024.

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Dra. Bárbara Contreras A.

  • Médico Cirujano, Universidad Andrés Bello.

  • Cursando Magíster en Medicina y Ciencias del Deporte

  • Diplomado en Coaching Profesional, Universidad Andrés Bello

  • Certificación Internacional Exercise is Medicine, American College Sports Medicine, MEDS.

  • Certificación Internacional en Técnica Antropométrica SATA

  • Miembro Sociedad Chilena Medicina del Estilo de Vida (SOCHIMEV)

  • Expositor XIII Congreso Chileno de Medicina Familiar, año 2022.

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  • Centro: Bosque Montemar