Cervicobraquialgia

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¿Qué es?

La Cervicobraquialgia es el dolor que se produce en la zona cervical y que se irradia hasta el brazo y a veces incluso a la mano.

Es una manifestación de la compresión de las raíces nerviosas provenientes del segmento cervical de la médula espinal.

¿Cuál es su causa?

La cervicobraquialgia se produce cuando existe un problema de compresión de las raíces nerviosas que salen por la columna cervical y van a dar la inervación a las extremidades superiores. Si se produce una compresión del nervio, esto se traduce clínicamente en dolor, el cual se extiende desde el cuello a la extremidad superior, derecha o izquierda, dependiendo de cuál sea el lado de la raíz nerviosa afectada.

Es dolor se debe a la irritación o inflamación de una raíz nerviosa cervical, la cual puede estar comprimida por varias causas como son:

Hernia de disco cervical, o la hernia del núcleo pulposo, que es el contenido hídrico interno del disco intervertebral, el cual frente a una ruptura del disco, se produce la hernia o la salida del núcleo pulposo que comprime a la raíz nerviosa.

Estenosis de la forámina, que es la zona anatómica por donde salen los nervios, estos se van a ver comprimidos cuando esta salida esté estrecha, “estenosis foraminal” habitualmente por procesos de tipo degenerativos, como son la formación de osteofitos o prominencias óseas, característica de cuadro degenerativo o artrósico.

Otras causa que ocupe espacio o que esté comprimiendo alguna raíz, como puede ser alguna causa de tipo tumoral o desplazamientos vertebrales.

En las  actividades deportivas se ve más frecuentemente asociado a deportes de impacto cervical que pueden producir hernias cervicales traumáticas como es el rugby o en el fútbol americano.

¿Cuáles son sus síntomas?

El paciente presenta dolor en la región posterior del cuello y se irradia al hombro, brazo y puede llegar a la mano. La intensidad del dolor depende de la causa que esté originando la cervicobraquialgia pero habitualmente es un dolor persistente, irradiado, que puede ir acompañado de distintas manifestaciones de tipo neurológicas como son pérdida de sensibilidad  en diferentes  áreas de la extremidad, sensación tipo corrientes (disestesias) y sensación como hormigueos (parestesias). En casos más avanzados, puede manifestarse con alteraciones en diferente grado de paresia o pérdida de la fuerza motora de la extremidad.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

El examen físico permite ver el grado de afección neurológica y mediante la exploración de pruebas de sensibilidad, reflejos osteotendinosos y pruebas de fuerza motora se puede tener una aproximación del nivel de lesión a nivel de columna cervical.

Radiografía de columna cervical, se piden las proyecciones anteroposterior, lateral y oblicuas para ver el agujero de conjunción que es por donde van saliendo los nervios para explorar precisamente este agujero o forámina.

La resonancia magnética de columna cervical se indica para evaluar bien las raíces nerviosas y las partes blandas. Con la resonancia se permite evaluar no solo las partes óseas o sea los cuerpos vertebrales, sino que también los discos intervertebrales que muchas veces presentan una “protrusión discal” que se refiere a un abombamiento del disco sin ruptura de este, la cual no es de indicación de cirugía, pero causa dolor importante y todas las partes blandas, con la presencia de hernias del núcleo pulposo, que se refiere cuando se rompe el disco intervertebral y hay salida de su contenido interno, el núcleo pulposo que comprime a la raíz nerviosa, en estos casos se evalúa el grado de compresión de la raíz, que ayuda en definitiva a tomar una resolución de tipo terapéutica, en especial determinar si el paciente es candidato a una cirugía.

Electromiografía, que consiste en la estimulación de distintos grupos musculares mediante pequeñas punciones y eso va registrando a un computador, donde queda de manifiesto el compromiso neurológico.

¿Cuál es el tratamiento?

El 80 o 90 por ciento de las cervicobraquialgias, se tratan bien con tratamiento no quirúrgico, es decir, en base a fármacos como analgésicos, antiinflamatorios y también relajantes musculares.

Es fundamental el tratamiento de tipo kinesiológico, con ejercicios de movilidad de columna cervical, ejercicios para fortalecer la musculatura profunda cervical y aplicar fisioterapia de tipo analgésica para alivio del dolor y de la contractura muscular.

En algunos casos se requiere de la evaluación kinésica complementaria con un quiropráctico, quien evalúa al paciente para su tratamiento de la especialidad.

El tratamiento de tipo quirúrgico va a depender de la causa de la cervicobraquialgia, y se indica cuando existe un fallo en el alivio del dolor con el tratamiento médico y de kinesiología. Generalmente, se operan cuando el paciente presenta hernia que está dando sintomatología tanto de dolor como de tipo neurológica asociada, (alteración de reflejos, sensibilidad, fuerza motora) y que es de carácter progresivo sin respuesta a tratamiento médico antes descrito.

Actualmente, en Centro Médico Sports, cuenta con resonador de alta definición para la evaluación de las cervicobraquialgias, y con un equipo de kinesiólogos y quiroprácticos, para el óptimo manejo de estos pacientes.

Por Dr. Jorge Chávez

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Dra Ignacia Martínez Madrid

–  Médico Cirujana Universidad Diego Portales, 2018.
– ⁠Diplomado Traumatología del Adulto, Universidad de Chile, 2019.
– Curso de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado ACLS, 2018.
– ⁠Advance Trauma Life Support ATLS, ACS Chile, 2023.
– ⁠Curso AO Principios Básicos en Tratamiento de Fracturas, AO Trauma Latin America, 2023. 
 
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Dr. andrés Cancino Quezada

  • Médico Cirujano – Universidad de Valparaíso
  • Neurocirugía – Corporación Nacional Autónoma de Especialidades Médicas (CONACEM) y Universidad de Valparaíso.
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Dr. Javier Sánchez

– Médico Especialista en Ortopedia y Traumatología (Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina).
– Certificación de especialidad de Ortopedia y Traumatología CONACEM.
– Especialista en Patología del Miembro Superior
– Fellowship Patología del Miembro Superior. Microcirugía y cirugía reconstructiva (Hospital Italiano de Buenos Aires-Argentina 2019)
– Médico asociado al equipo de Patología del Miembro Superior Hospital Italiano de Buenos Aires. 2019-2022
– Médico asociado a equipo de Patología del Miembro Superior IADT/FellowshipBA (Buenos Aires. Argentina 2020-2022)
– Fellowship artroscopia de mano y muñeca clínica INDISA (Santiago. Chile 2022-2023)
– Miembro International Wrist Center (2022 a la fecha).


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Dr. Ariel Mut Hidalgo

– Médico cirujano de la Universidad Nacional de La Rioja, Argentina.
– Especialista en Traumatología Universidad Nacional de Cuyo, Argentina.
– Posgtrado o Máster en Patología y Cirugía Avanzada de Rodilla, Clínica Cemtro, Madrid, España. 
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Dr. Héctor Flores de la Fuente

– 2004, se graduó como Médico Cirujano de la Universidad de Valparaíso.
– Entre 2005 y 2009, ejerció como oficial de Sanidad Naval.
– Realizó su residencia en Ortopedia y Traumatología en la Universidad Católica, culminando en 2013.
– En 2017, obtuvo la acreditación en Ortopedia y Traumatología por CONACEM.
– Participó en diversos cursos sobre tumores en instituciones nacionales e internacionales, como la Universidad de Chile, la Universidad de Padua, y la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología.
– Realizó pasantías y visitas en centros especializados en oncología ortopédica en Italia, Estados Unidos, Francia, y Alemania, entre otros países.
– Ha participado en diversos eventos y encuentros internacionales relacionados con la oncología ortopédica, como el “ISOLS meeting” en Los Ángeles, el “European Musculo-Skeletal Oncology Society” en Londres, y el “EMSOS 35th Annual Meeting” en Brussels.
– En 2024, participó en el “Consensus Worldwide on Chondrosarcoma and Infections” en Birmingham, Reino Unido, y realizó una observación en oncología ortopédica en el “Massachusetts General Hospital” en Boston, Estados Unidos.

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Dr. Rorhlich Escobar Guaringa

  • Rohrlich Escobar Guaringa

    – Médico Cirujano, Universidad de Valparaiso
    – Especialista en Cirugía General, Universidad de Valparaiso. 
    – Subespecialista en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva, Universidad Metropolitana de Santos, Brasil.
    – Fellowship en Cirugía Plástica Estética global,  South American Plastic Surgery (SAPS ACADEMY) Colombia. 
    – Fellowship en Lipo High Definition, Huberto Uribe Morelli, Bogotá, Colombia. 
    – Fellowship en Contorno Corporal, Hector Duran, Mérida, México. 
    – Fellowship en Cirugía mamaria avanzada, KA Method para gluteos y HC Bra para mama secundaria
    Carlos & Heloise Manfrim, Maringá, Brasil. 
    – Fellowship en Mastopexia avanzada. Marcelo Ono, Curitiva, Brasil . 
    – Fellowship en técnica UGRAFT y Amplificación Muscular, Emmanuel Flores y Mauricio Viaro, Ciudad de México, México. 
    – Fellowship en Contorno Corporal y Gluteoplastia Alejandro Echauri, Guadalajara, México.
    – Fellowship en Cirugía Mamaria Avanzada. Manuel Chacón, San José, Costa Rica. 
    – Fellowship en Lipo HD. Ricardo Ventura, Santo Domingo, República Dominicana. 
    – Fellowship en Lipo HD. Alfredo Hoyos. Bogotá, Colombia.
    – Fellowship en contorno Corporal. Laura Cala, Bogotá, Colombia. 
    – Fellowship en Lipo HD secundaria y terciaria. Giovanni Mera, Bogotá, Colombia. 
    – Fellowship en Contorno Corporal Avanzado. Hugo Aguilar, Bogotá,  Colombia. 
    – Fellowship en Rinoplastia,(Teorinoplastia). Teoman Dogan, Estambul, Turquía. 
    – Fellowship en Rinoplastia estructural ultrasonica. Froilan Paez. Venezuela. 
    – Felowship en Rinoplastia estructural ultrasonica. Sandra Ortega, Bogotá, Colombia. 
    – Felowship en Rinoplastia estructural ultrasonica y Rinoplastia preservadora. Juan Diego Mejía, Medellin. Colombia. 
    – Fellowship en Facelift y Cirugía Estética Facial. Marcelo Araujo. Hospital Albert Einstein, Sao Paulo, Brasil. 
    – Fellowship en Cirugía Estética Facial y Rinoplastia. Leandro Pellarin, Hospital Albert Einstein, Sao Paulo, Brasil. 
    – Fellowship en Lipoaspiración y Lipoabdominoplastia Avanzada. Jorge Corona, Bogotá, Colombia. 

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Dra. Carla Lake Maluenda

  • Médico Cirujano, Universidad de Valparaíso.

  • Magíster en Nutrición Clínica.

  • Diplomado en Obesidad, Sociedad Chilena de obesidad.

  • Diplomado en obesidad, Universidad Adolfo Ibáñez – Clínica Las Condes.

  • Certificación internacional Scope-Word Obesity Federation.

  • Certificación Internacional en Cirugía Bariátrica (manejo médico).

  • Miembro de Sociedad Chilena de Cirugía Bariátrica y Metabólica y de la Sociedad Chilena de nutrición.

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Dr. Cristian Brito Ayet

  • Médico cirujano, Universidad Nacional Andrés Bello Viña del Mar, 2006-2012.

  • Especialista en Traumatología y Ortopedia Universidad de Los Andes, Santiago 2022.

  • Subespecialización (Fellowship) Cirugía de Rodilla: Reconstrucción, Artroplastía y cirugía Artroscópica – Sydney Orthopaedic Research Institute, Sydney Australia, Agosto 2022 – Julio 2023 – ISAKOS y Australian Orthopaedic Association.

  • Diplomado en Medicina basada en la evidencia e investigación clínica, Universidad de Los Andes, Santiago 2017

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Dr. Rodrigo Marty Neira

  • Médico cirujano, Universidad San Sebastián, Concepción, 2009-2015.

  • Especialista en Traumatología y Ortopedia Universidad Nacional  Andrés Bello, Viña del mar, 2019-2022.

  • Miembro del equipo de extremidad superior y microcirugía del Hospital Clínico IST Viña del mar y SPORTS MD desde el 2022 a la fecha.

  • Curso básico de microcirugía del Griffin Institute, Londres, 2023.

  • Curso básico y avanzado artroscopia de muñeca MADRID WRIST COURSE, Madrid, 2024.

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Dra. Bárbara Contreras A.

  • Médico Cirujano, Universidad Andrés Bello.

  • Cursando Magíster en Medicina y Ciencias del Deporte

  • Diplomado en Coaching Profesional, Universidad Andrés Bello

  • Certificación Internacional Exercise is Medicine, American College Sports Medicine, MEDS.

  • Certificación Internacional en Técnica Antropométrica SATA

  • Miembro Sociedad Chilena Medicina del Estilo de Vida (SOCHIMEV)

  • Expositor XIII Congreso Chileno de Medicina Familiar, año 2022.

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  • Centro: Bosque Montemar