¿Qué es la Epicondilitis?
La epicondilitis es la causa más frecuente de dolor de codo en la población general. Afecta al 1-3% de los adultos anualmente. Se da habitualmente en el brazo dominante. Afecta al 10-50% de las personas que juegan tenis.
Otras causas, por ejemplo, en personas que manejan herramientas pesadas o realizan tareas repetitivas de agarre o levantamiento.
¿Cuál es la causa?
Los síntomas frecuentemente se desarrollan a consecuencia de movimientos repetitivos de extensión de la muñeca. El dolor se localiza en la cara lateral del codo, a veces con irradiación al antebrazo. Los síntomas se incrementan al realizar maniobra de puño, al levantar objetos pesados y con movimientos repetitivos de extensión de la muñeca.
¿Cuáles son los síntomas de la Epicondilitis??
Al examen físico, paciente con dolor importante a la palpación en la cara lateral del codo, que se exacerba a la extensión de la muñeca contra resistencia.
Dentro de los estudios imagenológicos de apoyo diagnóstico destaca la radiografía de codo simple como primer estudio inicial, la Resonancia nuclear magnética y la ecografía son útiles para diagnosticar la epicondilitis cuando la utilizan con regularidad especialistas experimentados.
¿Cuál es su tratamiento?
Dentro del tratamiento tenemos el quirúrgico versus no quirúrgico: Idealmente en primer lugar el tratamiento no quirúrgico: consiste en cambios de la actividad que desencadena dolor, antiinflamatorios no esteroidales, fisioterapia, infiltración y uso de órtesis.
La fisioterapia ha demostrado eficacia en el 91% de los casos. Las infiltraciones de corticoides son muy útiles para el alivio de los síntomas a corto plazo. Pueden inyectarse plasma rico en plaquetas autólogos.
El tratamiento quirúrgico está indicado para pacientes con síntomas persistentes tras 6-12 meses de terapias no quirúrgicas, o aquellos con patología intraarticular (incidencia entre el 11% y el 44%).
Como recomendaciones prácticas, raramente se necesita la intervención quirúrgica si el tratamiento no quirúrgico es adecuado y el paciente lo cumple razonablemente. Si se indica intervención quirúrgica, es fundamental afrontar las expectativas del paciente, porque pueden conseguirse mejorías, aunque los síntomas no desaparezcan del todo.
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